MUSCULO DEL MUSLO

Musculos del Muslo

MUSCULO SARTORIO                                                                          pata de ganso:  sartorio-            
                                                                                                                             semitendinoso-gracil

• largo
• acintado
• arriba-abajo-medial-lateral
• va de coxal a tibia 

insercion superior: espina iliaca anterior y superior
insercion inferior: en la tibia por delante del condilo medial (por medio de un tendon)


cuerpo muscular : su parte superior es anterior, su parte media intermedia, su parte inferior medial
relaciones
cara superficial o anterior: cubierta por fascia lata
cara profunda o posterior: cruza-musculo recto femoral o recto anterior, iliopsoas, aductor largo, vasto medial, cara medial de la articulacion rodilla

triangulo de scarpa: lig.inguinal-                              
sartorio-aductor largo

su tercio superior es el limite del triangulo de scarpa cruza los vastos                                                                                                  
su tercio inferior sobre el conducto del aductor para alcanzar la cara medial de la rodilla
tercio medio cara profunda conducto femoral.                                  

conducto femoral: gracil-sartorio-aductor mayor

                                

triangulo de scarpa


invervado
rama del nervio femoral
vasculariazado
arteria femoral
accion
flexiona la pierna sobre el muslo y rota hacia lateral

MUSCULO DEL CUADRICEPS

• pontente
• extensor
• termina en rotula

Recto femoral

se inserta en la pelvis tendon directo: en la espina iliaca ant.inf.
                                 tendon reflejo: surco supra actebular
cuerpo muscular vertical

Vasto lateral
se inserta:

• en el borde ant.inf. del trocante mayor
• rama lateral de la trifurcacion de la linea aspera
• 2/3 sup.  del labio lateral de la linea aspera
• parte sup. y anterolateral de la difiasis del femur

cuerpo muscular
aplastando
plano

Vasto medial 

se inserta 
en el labio medial de la linea aspera
sobre la linea rugosa que une el cuello del femur a la linea aspera
cuerpo:
menos ancho
grueso
aplanado

Vasto intermedio

se inserta:  

• 3/4 superiores caras ant.y lat. del femur
• parte inf. labio lateral de la linea aspera

cuerpo muscular 
forma de mangito alrededor del femur

INSERCIONES INFERIORES DEL CUADRICEPS
                                                
3 planos
superficial: formado por el tendon inf. del recto femoral que se inserta en la parte ant. de la base de la rotula. sus fibras superficiales pasan por encima de la rotula y se dirigen a la mitad inf. de la tuberosidad de la tibia.(tendon rotuliano)
medio: vasto medial y lateral se fusionan detras del recto femoral insertandose en los bordes laterales del tendon del femur, base de la rotula y los bordes laterales de la rotula
profundo: vasto intermedio se inserta en la base de la rotula

inervacion 
nervio del cudriceps
vascularisado 
arteria circunfleja femoral lateral
accion
extiende la pierna sobre el muslo y la flexiona sobre la pelvis


MUSCULO GRACIL 

desde la rama inferior del pubis y la rama del isqion hasta la tibia
insercion superior:

• lateral a la sinfisis del pubis, en el angulo del pubis(labiolateral) parte anterior de la rama isqiopubiana 

cuerpo muscular

• delgado
• plano
• acintado
• situado en la cara medial del muslo

su tendon rodea de atras-adelante al condilo medial del femur

insercion inferior
luego rodea el condilo medial de la tibia y se inserta alli

inervacion
nervio obturador
vascularizado
arteria femoral (a. circunfleja medial)


MUSCULO PECTINEO
coxal-femur

insercion superior

• espina pubica
• cresta pectinea y lig. pectineo
• cara ant. del surco obturador
• cara profunda de la fascia lata 

cuerpo muscular
rectangular y robusto
se dirige arriba-abajo-medial-lateral-delante-atras

insercion inferior
linea medial de la trifurcacion de la linea aspera, debajo del trocanter menor

inervado
n. musculo cutaneo interno
vascularizado
rama de la arteria femoral profunda

MUSCULO ADUCTOR LARGO(MEDIO)

• anterior 
• mismo plano del pectineo 

insercion superior
entre el angulo del  pubis de la sinfisis del pubis y la espina del pubis
arriba del aductor corto
medial al musculo pectineo

cuerpo muscular

• aplastado
• robusto

insercion inferior.
porcion media de la linea aspera

inervado
nervio obturador y nervio femoral

MUSCULO ADUCTOR CORTO (MENOR)

insercion superior 
cara ant. del cuerpo del pubis
rama desecente del pubis
relacion con el obturador externo lateralmente y el gracil medialmente

cuerpo muscular

• triangular
• espeso

insercion inferior 
fasiculo superior: trifurcacion medial de la linea aspera
fasiculo inferior: parte mas alta del labio medial de la linea aspera

inervado
nervio obturador

MUSCULO ADUCTOR MAYOR

• voluminoso 
• va del coxal hasta la diafisis y la extremidad inf. del femur 

insercion superior

• 2/3 inf. de la rama isquiopubiana
• cara lateral y parte inferior de la tuberosidad isquiatica

inserciones inferiores
el aductor mayor se divide en dos fasiculos: medial y lateral
el fasiculo medial: va desde la tuberosidad isqiatica hasta el tuberculo del aductor en el femur
el fasiculo lateral: va desde el hueso coxal hasta la diafisis del femur en toda la extension de la linea aspera en su linea lateral

inervacion 
nervio obturador y nervio ciatico

anillo del tercer aductor
contiene: arteria femoral-nervio safeno interno-vena femoral(cruzan para hacerse popliteos)


MUSCULO BICEPS FEMORAL

insercion superior

• en el isquion(cabeza larga)
• en el femur(cabeza corta)

• cabeza larga: parte superior y lateral de la tuberosidad isquiatica, por un tendon comun con el semitendinoso, situado medial y lateral al ligamento sacrotuberoso
• cabeza corta: se inserta en la parte inferior del labio lateral de la linea aspera

insercion inferior

• en el vertice del perone
• en el condilo lateral de la tibia en la fascia profunda de la pierna

inervacion 
nervio ciatico
vascularizado 
femoral profunda

MUSCULO SEMITENDINOSO

carnoso arriba - tendinoso abajo

insercion superior
cara posterior de la tuberosidad isquiatica por un tendon comun con la cabeza larga del biceps femoral

insercion inferior
parte medial de la extremidad superior de la tibia(forma pata de ganso)

inervado
ramos colaterales del nervio ciatico


MUSCULO SEMIMEBRANOSO

se extiende desde el isquion hasta la tibia y la articulacion de la rodilla

insercion superior

• cara posterior de la tuberosidad isquiatica por un tendon potente y ancho
• entre el musculo cuadrado femoral y musculo semitendinoso y la cabeza larga del biceps femoral 

insercion inferior

• tendon directo: se fija en la parte posterior del condilo medial de la tibia
• tendon reflejo: pasa debajo del ligamento colateral de la tibia de la rodilla

inervado:
nervio ciatico

 

Inervación Miembro Superior                               Plexo Braquial- Ramas Terminales

El plexo braquial esta formado por las raíces anteriores de los últimos cuatro nervios cervicales (C5, C6, C7, C8) y el primer nervio torácico (T1).

A.- Troncos primarios.

   C5 recibe una anastomosis de C4 y se une con C6 para así formar el Tronco Primario Superior.
 
    C7 forma por si sola el Tronco Primario Medio.

    C8 se une con T1 que recibe una anastomosis de T2 y así forma el Tronco Primario Inferior.

B.- Troncos Secundarios. 
  
    Los troncos primarios se dividen en ramas anteriores y posteriores.

     Ramas posteriores 
          Se unen las 3 ramas posteriores para formar el Tronco Secundario Posterior o Radiocircunflejo ya que su ramas terminales son el nervio circunflejo y el nervio radial.
 
     Ramas anteriores
            Tronco Secundario Anteroexterno
            Las ramas anteriores de los troncos primarios superior y medio se unen para formar el Tronco Secundario Anterointerno o medio musculocutáneo, ya que de el se originan los nervios músculo cutáneo y la rama interna del nervio mediano.
     
            Tronco Secundario Anterointerno
            La rama anterior del tronco primario inferior forma el Tronco Secundario Anteroexterno o mediocubitocutáneo, ya que de el se originan los nervios cubital, braquial cutáneo interno y la rama interna del nervio mediano.

                            Plexo Braquial, vista anterior. Observamos también los músculos 
                                                                     con los que tiene relación.

   

Referencias Bibliográficas:
    
       Frank H. Netter, "NETTER INTERACTIVE" Version 3.0                                                                                     Latarjet-Ruiz, "ANATOMÍA HUMANA", editorial Panamericana 4ta edición

       Abrhams P. Marks S. Hutchings R. "Gran Atlas McMiNN de anatomia humana", OCEANO/Mosby

          

Sistema arterial

MIEMBRO SUPERIOR : SISTEMA ARTERIAL

• ARTERIA AXILAR

                                 

   La arteria axilar , continuacion de la arteria subclavia , se extiende desde la mitad de la cara inferior de la clavicula hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor , desde donde se continua hacia el brazo como arteria braquial .

  Su trayecto es oblicuo hacia abajo y en sentido lateral , cuando el miembro superior esta situado en posicion anatomica , pero cambia de acuerdo con las diversas posiciones del brazo .

  La arteria es una arteria voluminosa : tiene 8 a 10 mm de diametro en el adulto .

  SU ANATOMIA ES MUY CONSTANTE , EXCEPTO EN CASOS DE DIVISON MUY ALTA EN LAS ARTERIAS RADIAL Y CUBITAL , QUE OCASIONA LA AUSENCIA DE LA ARTERIA BRAQUIAL ( HUMERAL) .

1. Relaciones

                              

  Se estudia : origen , con las paredes de la fosa axilar ; con los elementos satelites que lo acompañan .

 

 

 

Espacios Axilares :
 - Lateral : Vasos humerales posteriores
 - Medial : Arteria circunfleja escapular
 - Inferior : Nervio radial y Arteria braquial profunda


    2. Ramas

• Arteria Toracoacromial

 - Ramos pectorales : Entre los pectorales y se anastomosan con la 1era Intercostal y con ramas de la toracica interna.
 - Ramo acromial : Se dirige lateralmente para penetrar en el deltoides , pero antes de profundizarse en el origina la rama deltoidea .

• Arteria torcica lateral

 Se origina detras del pectoral menor . Oblicua hacia abajo , anteromedialmente entre el pectoral menor y el serrato anterior . Se anastomosa con ramas perforantes de la Intercostales.

• Arteria subescapular

  Es la mas voluminosa de las colaterales . Da ramas al musculos sub escapular y termina en dos ramas :
 
  - Arteria Toracodorsal : desciende entre los fasciculos inferiores del serrato anterior y del dorsal ancho .
  - Arteria Circunfleja escapular : Oblicua abajo y atras , en el espacio axilar medial y se divide en tres ramas :
          1.- Anterior : Distribuida por el musculo subescapular.
          2.- Posterior : Se ramifica en la cara profunda del Infraespinoso y se anastomosa con las ramas
                                 infraespinosas de la arteria supraescapular.
          3.- Descendente : Sigue el borde lateral de la escapula hasta el angulo inferior y se anastomosa
                                       con la arteria Toracodorsal.

• Tronco de las circunflejas

  Cuando existe , muy corto y se dirige hacia atras , origina :
        
  -  Arteria circunfleja humeral anterior : Se dirige en sentido lateral , pasa por la parte anterior del cuello quirurjico del Humero , y se divide en dos ramas : Ascendente , se situa en el surco y da ramas a la cabeza del Humero . Un ramo Lateral , que penetra debajo del deltoides y se anastomosa con la otra circunfleja en el cuello .
   - Arteria circunfleja humeral posterior : Se origina de la cara posterior de la arteria axilar . Junto con el nervio axilar lateral , llega a la cara profunda del deltoides , al que irriga , y se anastomosa con la arteria circunfleja anterior , alrededor del cuello quirurjico del Humero . Entre la braquial profunda y la humeral circunfleja posterior existe una anastomosis que cursa dentro de la cabeza larga del Triceps.

Bibliografia : Latarjet-Ruiz, "ANATOMÍA HUMANA", editorial Panamericana 4ta edición.
                             Frank H. Netter, "NETTER INTERACTIVE" Versión 3.0

http://www.youtube.com/watch?v=mxDFo4F6uxE

huesos de miembro inferior-femur

Huesos Miembro inferior

Fémur

Hueso 

• largo
• resistente 
• presenta una cabeza, un cuerpo y dos extremidades 

CUERPO

presencia de:

3 caras

1 bordes 

                                                                       

cara anteriror: 

• lisa
• 3/4 superiores insercion del vasto intermedio 
• 1/4 inferior insercion del musculo articular de la rodilla

caras lateral y medial 

• convexas
• lisas
• se relacionan con los vastos lateral y medial 
• el vasto intermedio cubre a ambos 

borde posterior o linea aspera 

• grueso
• definido
• separa cara medial de la lateral 
• presenta foramen nutricio en su parte media 

arriba se trifurca en lineas

• linea lateral: se dirige al trocanter mayor da insercion al gluteo mayor
• linea media: se dirige al trocanter menor da insercion al musculo pectineo
• linea medial: termina en la parte anterior e inferior del cuello da insercion al vasto medial

la linea aspera

presenta para la insercion de los vastos, aductores y biceps femoral:

• labio lateral 
• intersticio
• labio medial 

abajo se bifurca en direccion a los condilos y delimitan la cara poplitea

EXTREMIDAD SUPERIOR

• participa en la articulacion de la cadera 
• presenta cabeza, cuello y macizo trocanterio

cabeza

• redondeada
• forma de 2/3 de esfera
• deprimida en su centro que presta insercion del ligamento de la cabeza de femur

cuello

• cilindrico-aplastado
• forma con el cuerpo un angulo de 130 grados
• cribado por foramenes vasculares

macizo trocanterio 

trocanter mayor

• aplastada en sentido transversal
• cara lateral atravesada por la tuberosidad glutea(parte mas superficial del hueso)
• cara medial se confunde con la extremidad lateral del cuello. encontramos aqui la fosa trocanteria(se insertan: obturador externo, obturador interno y gemelos

trocante menor

• situado abajo-laterl-atras del cuello
• presta insercion al psoas iliaco

EXTREMIDAD INFERIOR

• participa en la articulacion de la rodilla 
• forma abultada

condilo medial

• tiene una saliente(epicondilo medial) para el ligamento colateral tibial
• por encima-atras encontramos el tuberculo del aductor

condilo lateral

• tiene una saliente(epicondilo lateral) para el ligamento colateral peroneo 
• detras dos excavaciones la superior para la cabeza lateral del gastrocnemio, el inferior para el tendon popliteo 

En la extremidad inferior por delante y encima de la troclea se encuentra el hueco supratroclear donde se aloja la rotula.

VIDEO DE MEDICINA PARA TODOS

LINK:  http://www.youtube.com/watch?v=SiSEz6UJ7yk&feature=youtu.be

MIEMBRO SUPERIOR: IRRIGACIÓN VENOSA

Vena perforante del codo ( anastomosis con plano profundo)

Comunicación de los planos superficial y profundo a nivel de la fosa del codo; se observa el detalle de la vena perforante del codo atravesando la exoansión aponeurótica del bíceps para luego unirse con las venas braquiales que acompañan a la arteria humeral.

Venas superficiales del antebrazo, se observa la "M" venosa formada por las venas  radial superficial, las ramas cefálica y basílica de la vena mediana, y la vena cubital superficial

Irrigación venosa del antebrazo en su vista dorsal, notamos que en el dorso de la mano existen plexos que drenarán en la vena cefálica del pulgar y la vena salvatela del meñique.

Venas superficiales del brazo; se observa la perforación que  la vena cefálica  hace sobre la aponeurosis braquial para pasar a través del surco 

Venas superficiales y profundas del brazo con sus principales relaciones.

Resumen de la irrigación venosa en el miembro superior.

 

Bibliografía:
Latarjet-Ruiz, "ANATOMÍA HUMANA", editorial Panamericana 4ta edición.
Keith L. Moore, "ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA", editorial The Point, 6ta edición
"GRANT'S ATLAS OF ANATOMY", editorial The Point, 12va edición
Frank H. Netter, "NETTER INTERACTIVE" Versión 3.0 

Agradecimientos: gracias por colaborar para preparar mi primera entrada en el blog a Stefanía Molina Constante, Holger Cepeda Zambrano y Miroslav Blümel Yalerqué, mis amigos y compañeros en esta hermosa carrera. atentamente Lady Laura Valdez Castro